Как начать работать врачом в США?

Вы – выпускник медицинского вуза и мечтаете работать по специальности в США, но не знаете с чего начать? Для занятия врачебной деятельностью в США необходимо получить медицинскую лицензию и этому предшествует целый ряд действий. Необходимо будет подтвердить свой диплом и знания.

Прежде всего, проверьте, входит ли ваш вуз в список вузов, выпускники которых имеют право на подтверждение диплома в США. Список можно найти на официальном сайте комиссии, оказывающей помощь всем иностранным студентам медицинских вузов — ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates). Если вы нашли свой вуз, переходите к непосредственным действиям.

Вышеупомянутая комиссия (ECFMG) занимается выдачей сертификатов о подтверждении иностранных дипломов в США. Для получения сертификата необходимо сдать экзамены USMLE (United States Medical Licensing Examination): Step1 и Step2, который в свою очередь делится на два экзамена CLINICAL KNOWLEDGE (теория) и CLINICAL skills (практика). После прохождения Step1 и теоретической части Step2 вы уже можете подать заявление на Резидентуру, получить место в больнице США и работать по специальности. Практическую часть Step2 можно сдать во время Резидентуры или после ее прохождения, и получить заветную медицинскую лицензию, дающую право работать врачом в США, Канаде и Новой Зеландии. Теперь обо всем подробнее.

По сути USMLE – те же экзамены, которые сдают американские студенты в университете.

Step1 – это основной медицинский экзамен (тестирование на компьютере), который содержит 370 вопросов. Продолжительность экзамена составляет около 8 часов с 45-минутным перерывом. Step2 содержит около 400 вопросов и проводится также в виде компьютерного тестирования. Основными предметами являются патология, физиология, фармакология, микробиология, анатомия с подчеркнутой нейроанатомией, биохимия и “behavioral science” — смесь психиатрии со статистикой и деонтологией. В числе интердисциплинарных предметов — эмбриология, генетика и молекулярная биология. Все экзамены сдаются на английском языке, правильный ответ в каждом тесте только один. В среднем на каждый вопрос теста отводится чуть больше минуты.

Результат оценивается по двум шкалам: двухзначной и трехзначной, которые соответствуют друг другу, но что обозначают эти цифры точно неизвестно. Среднестатистический результат американского студента – 85, но многие хорошо подготовленные иностранные студенты с высокой мотивацией получают балл выше 90. Чем выше ваш балл, тем больше у вас вероятность попасть в приличное место для прохождения Резидентуры. Эти два экзамена сдаются в центре для сдачи международных экзаменов Prometic Center (фирма Prometric). В России сейчас этих центров нет, ближайшие к России центры находятся в Вильнюсе, Анкаре и Загребе. Список всех центров для сдачи экзаменов вы можете найти на официальном сайте Prometric Center или на официальном сайте ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates).

Практическая часть – Step2 CLINICAL skills – представляет собой моделирование типичных рабочих ситуаций врача. Экзамен проходит два дня, в нем участвуют 12 «пациентов» (специально нанятых людей). Цель экзамена – проверить коммуникативные навыки врача, знания разговорного английского языка, способности работать с картой пациента, устанавливать правильный диагноз, проводить обследование. В среднем на каждого пациента отводится 25 минут, то есть 15 минут на обследование и 10 минут на сам диагноз. Но если студент неправильно работает хотя бы с одним пациентом, он экзамен не сдает. CLINICAL skills сдается только в США в специальных центрах.

Экзамены можно пересдавать, но настоятельно рекомендуем сдать хорошо с первого раза — согласно опросам клиник США 65% из них не рассматривают кандидатов, сдавших USMLE со второго раза. Вы можете рассчитывать на достойные предложения по прохождению резидентуры, набрав более 235 баллов.

Следующий этап – резидентура, занятие практической деятельностью после прохождения Step1 и теории Step2. Резидент по сути является врачом-стажером в одной из клиник США, он получает зарплату (около 45-55 тыс. $ в год) и выполняет работу под надзором вышестоящего врача. Для получения места в США действует уникальная система под названием “MATCH”. Это система распределения выпускников американских медицинских школ и иностранных врачей, сдавших USMLE, по новым местам работы. Процесс занимает в среднем 10 месяцев. В июле студенты предвыпускного курса и иностранные врачи рассылают заявления в те клиники, куда бы они хотели попасть для прохождения резидентуры (обычно это около 30 мест). Резидентов принимают около 1000 больниц в США. С ноября по январь каждый соискатель проходит собеседования, обычно это 15-20 интервью в разных штатах. В феврале будущий резидент составляет свой список больниц, где бы он хотел пройти стажировку. Аналогичные списки составляют и сами больницы. Оба списка отправляются в Вашингтон и там данные обрабатываются специальной организацией, вводятся в компьютер, который и производит MATCH (совпадение, комбинацию). Уже в середине марта соискатель получает информацию о назначенном месте резидентуры.

Резидентура длится достаточно долго (к примеру, по терапии – 3 года, по хирургии- 5 лет). Специальность врач выбирает сам, но все зависит от набранных баллов и уровня знаний разговорного английского языка. Чтобы устроиться терапевтом баллов требуется меньше, чем, к примеру, хирургом. По окончании резидентуры врач ищет работу, зачастую хорошим резидентам предлагают остаться в той же клинике. В США дефицит терапевтов, семейных врачей, много вакансий в не очень престижных или отдаленных местах.

Регистрироваться на сайте комиссии, занимающейся иностранными студентами и сдавать экзамены можно после четвертого курса. Многие студенты учатся самостоятельно, используя специальную литературу и многочисленные видеоматериалы, ссылки на которые доступны в интернете и на многочисленных форумах. Процесс обучения, как показывает практика, занимает около двух лет (при условии хорошего знания английского языка). На каждый предмет уходит в среднем 1 месяц, плюс еще 2 месяца на повторение. За месяц до экзамена рекомендуется тренироваться на типовых вопросах тестирования в режиме реального времени.

Конечно, все зависит от степени мотивации и трудоспособности студента. Американские студенты готовятся к этим экзаменам 2-3 недели. Для наших студентов, помимо знания языка, трудность состоит еще и в самой системе экзамена.

Кроме того, существуют специальные подготовительные курсы по подготовке студентов для сдачи экзаменов на медицинскую лицензию США, например, такие как Kaplan Medical. Студентам предлагают различные способы подготовки: очная форма обучения (Live Lectures Courses), подготовительные курсы в центрах (Center Preparation Courses) и комбинированные курсы (Delux Prep Courses). В зависимости от выбранной формы обучения меняются и сроки подготовки. Кроме того, на многих курсах оказывается помощь в получении кредита на обучение и подаче необходимых документов.

Всю информация о подтверждении диплома в США вы можете найти также на сайте Ассоциации российских врачей, которые живут и работают в США.

Согласно статистическим данным, каждый четвертый работающий в США врач — иностранец, получивший медицинское образование за пределами этой страны. Средняя зарплата врача в США составляет 150 000 $ в год. Так что, если и вы твердо решили стать врачом в США и готовы к усердному труду, дерзайте!